Các Biến Chứng Của Bệnh Sỏi Trong Gan Mà Bạn Cần Biết

Sỏi trong gan là tình trạng sỏi xuất hiện tại các nhánh đường mật nằm trong gan, có thể gây tắc nghẽn và viêm đường mật nếu không được phát hiện, điều trị phù hợp. Bệnh thường diễn tiến dai dẳng và có khả năng tái phát. Vì vậy, người bệnh cần nhận biết sớm triệu chứng và hiểu rõ các biến chứng của sỏi trong gan để chủ động thăm khám.

Bệnh sỏi trong gan là gì?

Sỏi trong gan hay sỏi đường mật trong gan là tình trạng hình thành sỏi tại các nhánh đường mật nằm bên trong nhu mô gan. Thành phần sỏi có thể gồm cholesterol, sắc tố mật hoặc hỗn hợp nhiều chất.

Sỏi có thể nằm đơn độc hoặc xuất hiện ở nhiều nhánh đường mật. Khi sỏi gây tắc nghẽn dòng chảy của mật, vi khuẩn có thể phát triển và dẫn đến viêm đường mật.

Bệnh thường gặp ở một số khu vực châu Á và có thể liên quan đến nhiễm trùng đường mật, ký sinh trùng đường ruột, tình trạng ứ mật hoặc các bất thường của đường mật.

Triệu chứng lâm sàng của bệnh

Triệu chứng của sỏi trong gan phụ thuộc vào vị trí, kích thước, số lượng sỏi và mức độ tắc nghẽn đường mật.

Một số biểu hiện thường gặp gồm:

• Đau vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị.

• Đau bụng từng cơn, có thể xuất hiện sau bữa ăn.

• Sốt, rét run khi có viêm đường mật.

• Vàng da, vàng mắt.

• Nước tiểu sẫm màu.

• Chán ăn, buồn nôn hoặc nôn.

• Mệt mỏi.

Ba triệu chứng đau bụng, sốt và vàng da thường được nhắc đến trong viêm đường mật cấp. Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng xuất hiện đầy đủ cả ba dấu hiệu.

Một số trường hợp bệnh diễn tiến âm thầm và chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm, chụp CT hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.

Khi có biểu hiện sốt cao kèm đau hạ sườn phải và vàng da, người bệnh cần đi khám sớm vì đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng đường mật cần được xử trí kịp thời.

Các biến chứng của bệnh sỏi trong gan

Sỏi trong gan nếu gây tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng kéo dài có thể dẫn đến nhiều biến chứng tại đường mật và nhu mô gan. Một số trường hợp bệnh tái phát nhiều lần còn làm tăng nguy cơ tổn thương gan lâu dài.

Sỏi gan phức tạp

Sỏi trong gan có thể trở nên phức tạp khi xuất hiện ở nhiều nhánh đường mật, gây tắc nghẽn hoặc đi kèm với tình trạng giãn đường mật và nhiễm trùng tái diễn.

Sỏi có thể di chuyển, mắc kẹt tại các vị trí hẹp của đường mật và cản trở dòng chảy của mật. Tình trạng này làm tăng nguy cơ viêm đường mật và hình thành thêm sỏi.

Ở những trường hợp sỏi nằm sâu trong các nhánh đường mật hoặc phân bố ở nhiều vị trí, việc lấy sỏi có thể khó khăn và người bệnh có nguy cơ phải điều trị nhiều lần.

Do đó, khi đã được chẩn đoán sỏi trong gan, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá vị trí và mức độ bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Nếu không được điều trị sỏi trong gan có thể khiến bệnh phức tạp hơn

Viêm đường mật dai dẳng

Viêm đường mật tái phát hoặc kéo dài là một trong những biến chứng đáng lưu ý của sỏi trong gan.

Khi sỏi gây tắc nghẽn, mật bị ứ đọng tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Nhiễm trùng có thể gây sốt, rét run, đau bụng và vàng da.

Nếu viêm đường mật không được điều trị, nhiễm trùng có thể lan vào máu và gây nhiễm khuẩn huyết, một tình trạng cấp cứu có khả năng đe dọa tính mạng.

Với người bị sỏi gan tái phát nhiều lần, việc điều trị không chỉ nhằm loại bỏ sỏi mà còn cần giải quyết tình trạng tắc nghẽn và các bất thường đường mật liên quan để hạn chế nguy cơ tái phát.

Xơ gan mật

Sỏi trong gan kéo dài có thể gây tắc nghẽn đường mật và viêm đường mật tái diễn. Tình trạng tổn thương và ứ mật mạn tính có thể dẫn đến xơ hóa đường mật và tổn thương nhu mô gan.

Nếu quá trình này tiến triển lâu dài, chức năng gan có thể bị ảnh hưởng và trong những trường hợp nặng có thể hình thành xơ gan thứ phát do bệnh lý đường mật.

Khi gan bị tổn thương tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện các biểu hiện như mệt mỏi, vàng da, phù chân, bụng chướng hoặc dễ chảy máu.

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp sỏi trong gan đều dẫn đến xơ gan. Nguy cơ phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn, tình trạng viêm nhiễm, thời gian mắc bệnh và các tổn thương đường mật đi kèm.

Ung thư đường mật

Ung thư đường mật (cholangiocarcinoma) là một biến chứng nghiêm trọng được quan tâm ở người mắc sỏi trong gan lâu năm, đặc biệt khi bệnh đi kèm viêm đường mật và tổn thương đường mật mạn tính.

Sỏi trong gan và tình trạng viêm đường mật tái diễn có thể tạo môi trường viêm mạn tính, được xem là một trong những yếu tố liên quan đến nguy cơ ung thư đường mật trong một số quần thể.

Tuy nhiên, không phải người bị sỏi trong gan đều sẽ mắc ung thư đường mật. Đây là biến chứng không phổ biến nhưng cần được lưu ý, nhất là ở người có bệnh kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường mới.

Những dấu hiệu như vàng da kéo dài, sút cân không rõ nguyên nhân, đau bụng dai dẳng hoặc tình trạng tắc mật tái diễn cần được bác sĩ đánh giá kỹ.

Sỏi gan biến chứng nặng có thể gây nên bệnh ung thư đường mật

Sỏi trong gan có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của sỏi trong gan phụ thuộc vào vị trí và kích thước sỏi, mức độ tắc nghẽn, tình trạng nhiễm trùng cũng như tổn thương đường mật và gan đi kèm.

Sỏi không gây triệu chứng hoặc không gây tắc nghẽn có thể được theo dõi trong một số trường hợp. Ngược lại, sỏi gây viêm đường mật tái phát, áp xe gan, tắc mật hoặc tổn thương gan cần được điều trị tích cực.

Đặc biệt, viêm đường mật cấp có thể diễn tiến nhanh thành nhiễm khuẩn huyết. Vì vậy, người bệnh không nên tự điều trị tại nhà khi có sốt, rét run, vàng da hoặc đau bụng dữ dội.

Khi nào người bệnh sỏi trong gan cần đi khám?

Người bệnh nên đi khám khi xuất hiện đau hạ sườn phải tái diễn, sốt không rõ nguyên nhân, vàng da hoặc các triệu chứng tiêu hóa kéo dài.

Cần đến cơ sở y tế sớm nếu có:

• Sốt cao hoặc rét run.

• Đau bụng dữ dội.

• Vàng da, vàng mắt xuất hiện nhanh.

• Nôn nhiều.

• Lú lẫn hoặc mệt lả.

• Huyết áp tụt hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng nặng.

Đây có thể là dấu hiệu viêm đường mật cấp hoặc biến chứng tắc nghẽn đường mật cần được xử trí khẩn cấp.

>> Xem thêm: Sỏi Gan: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Chẩn Đoán Điều Trị