Tức Ngực Là Dấu Hiệu Của Bệnh Gì?

Tức ngực là triệu chứng khá phổ biến, có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ trào ngược dạ dày, căng cơ đến các bệnh lý nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc phổi. Vì vậy, khi bị tức ngực, người bệnh không nên chủ quan, đặc biệt nếu triệu chứng xuất hiện đột ngột hoặc kèm khó thở, chóng mặt, vã mồ hôi.

Tổng quan về triệu chứng tức ngực

Tức ngực là cảm giác nặng nề, bị đè nén, bóp chặt hoặc khó chịu ở vùng ngực. Mức độ và tính chất của triệu chứng có thể khác nhau tùy nguyên nhân. Một số trường hợp chỉ gây khó chịu nhẹ, nhưng cũng có những tình trạng cần được cấp cứu ngay.

Tức ngực có thể xuất hiện khi vận động, sau khi ăn, khi thay đổi tư thế, hít thở sâu hoặc trong lúc căng thẳng. Một số người có thể cảm thấy đau lan ra vai, cánh tay, lưng, cổ hoặc hàm.

Do có nhiều nguyên nhân gây tức ngực, chỉ dựa vào vị trí hoặc mức độ đau rất khó xác định chính xác bệnh lý. Đặc biệt, các bệnh tim và phổi nghiêm trọng có thể biểu hiện khá giống những nguyên nhân ít nguy hiểm hơn.

Tức ngực là cảm giác nặng nề, bị đè nén ở vùng ngực

Nguyên nhân gây ra triệu chứng tức ngực

Bệnh tim mạch

Các bệnh lý tim mạch là một trong những nguyên nhân quan trọng cần được lưu ý khi xuất hiện tức ngực.

Thiếu máu cơ tim hoặc đau thắt ngực thường gây cảm giác đè nặng, bóp chặt hoặc tức ở ngực, có thể xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi.

Nhồi máu cơ tim có thể gây cảm giác đau, tức, nặng hoặc bóp nghẹt ở ngực. Cơn khó chịu có thể lan đến vai, cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc vùng bụng trên và đi kèm khó thở, buồn nôn, vã mồ hôi, chóng mặt. Đây là tình trạng cấp cứu cần được xử trí càng sớm càng tốt.

Ngoài ra, viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim cũng có thể gây đau tức ngực. Tính chất đau có thể thay đổi theo tư thế hoặc tăng lên khi hít sâu, ho.

Bệnh hô hấp

Một số bệnh lý về phổi và đường hô hấp cũng có thể gây tức hoặc đau ngực.

Viêm phổi có thể gây đau ngực, đặc biệt khi ho hoặc hít thở sâu, thường đi kèm sốt, ho và mệt mỏi.

Hen suyễn có thể gây cảm giác nặng ngực, khó thở, khò khè, đặc biệt khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc các yếu tố kích thích.

Tràn khí màng phổi thường gây đau ngực xuất hiện đột ngột và khó thở.

Đáng lưu ý, thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông làm tắc mạch máu tại phổi. Người bệnh có thể xuất hiện đau hoặc tức ngực, khó thở đột ngột, tim đập nhanh và có thể ngất. Đây là tình trạng nguy hiểm cần cấp cứu.

Đau tức ngực có thể là triệu chứng của bệnh lý về tim và hô hấp

Bệnh tiêu hóa

Không phải mọi trường hợp tức ngực đều xuất phát từ tim hoặc phổi. Một số bệnh lý tiêu hóa cũng có thể gây cảm giác khó chịu ở vùng ngực.

Trào ngược dạ dày thực quản có thể gây cảm giác nóng rát phía sau xương ức, đặc biệt sau khi ăn hoặc khi nằm. Người bệnh có thể kèm theo ợ chua, cảm giác thức ăn hoặc dịch dạ dày trào lên cổ họng.

Ngoài ra, một số rối loạn thực quản hoặc bệnh lý dạ dày cũng có thể gây đau vùng ngực hoặc vùng thượng vị. Tuy nhiên, triệu chứng do tiêu hóa đôi khi rất giống bệnh tim nên không nên tự chẩn đoán nếu chưa được thăm khám.

Vấn đề tâm lý

Căng thẳng kéo dài, lo âu hoặc cơn hoảng loạn có thể gây tức ngực, tim đập nhanh, thở nhanh, chóng mặt, run tay hoặc cảm giác khó thở.

Trong cơn hoảng loạn, các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và khiến người bệnh lo sợ mình đang gặp vấn đề nghiêm trọng về tim. Tuy nhiên, rất khó phân biệt hoàn toàn giữa cơn hoảng loạn và một số bệnh lý tim mạch chỉ dựa vào triệu chứng. Nếu tức ngực mới xuất hiện hoặc chưa xác định được nguyên nhân, người bệnh vẫn nên được đánh giá y tế.

Cơ xương khớp

Căng cơ vùng ngực, chấn thương hoặc viêm sụn sườn cũng có thể gây đau tức ngực.

Đau do cơ xương khớp thường liên quan đến vận động, ho nhiều, mang vác nặng hoặc chấn thương. Một số trường hợp có thể đau tăng khi ấn vào vùng ngực hoặc thay đổi tư thế.

Tuy nhiên, việc đau khi ấn vào ngực chỉ giúp gợi ý nguyên nhân cơ xương khớp chứ không thể tự loại trừ hoàn toàn bệnh tim hoặc các nguyên nhân nguy hiểm khác.

Cần làm gì khi đau tức ngực?

Khi xuất hiện tức ngực, trước tiên người bệnh nên dừng hoạt động đang thực hiện và nghỉ ngơi. Không nên cố gắng tiếp tục vận động nếu triệu chứng xuất hiện khi gắng sức.

Nếu triệu chứng nhẹ, thoáng qua và đã từng được bác sĩ xác định rõ nguyên nhân, người bệnh có thể theo dõi theo hướng dẫn điều trị trước đó.

Ngược lại, nếu tức ngực mới xuất hiện, không rõ nguyên nhân, kéo dài hoặc tái diễn, nên đi khám để tìm nguyên nhân. Bác sĩ có thể dựa vào triệu chứng, tiền sử bệnh và thăm khám để chỉ định các xét nghiệm cần thiết. Trong trường hợp nghi ngờ bệnh tim, điện tâm đồ và xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương tim.

Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc điều trị tim mạch khi chưa được bác sĩ hướng dẫn.

Khi nào cần đi khám?

Người bệnh thường xuyên gặp tình trạng đau tức ngực nên đi khám để được chẩn đoán

Tức ngực đột ngột, dữ dội hoặc không rõ nguyên nhân cần được đánh giá y tế khẩn cấp, đặc biệt khi triệu chứng kéo dài hơn vài phút hoặc đi kèm các dấu hiệu bất thường.

Cần gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu tức ngực kèm:

• Khó thở hoặc cảm giác nghẹt thở.

• Đau, tức hoặc nặng ngực lan đến cánh tay, vai, lưng, cổ hoặc hàm.

• Vã mồ hôi lạnh.

• Buồn nôn hoặc nôn.

• Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất.

• Tim đập nhanh bất thường.

• Lơ mơ hoặc thay đổi ý thức.

• Đau ngực xuất hiện đột ngột kèm khó thở, đặc biệt khi có một chân sưng đau.

Những biểu hiện này có thể liên quan đến nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi hoặc một số bệnh lý cấp tính khác. Người bệnh không nên tự lái xe đến bệnh viện khi đang có các triệu chứng nghiêm trọng.