Viêm Gan B Trong Thai Kỳ Ảnh Hưởng Thế Nào Đến Mẹ Và Bé?

Viêm gan B trong thai kỳ là vấn đề cần được theo dõi chặt chẽ vì virus có thể ảnh hưởng đến sức khỏe người mẹ và đặc biệt làm tăng nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai nhiễm viêm gan B vẫn có thể được quản lý và sinh con an toàn nếu được phát hiện sớm, theo dõi đúng cách và thực hiện đầy đủ các biện pháp dự phòng.

Ảnh hưởng đối với mẹ bầu

Viêm gan B có thể tồn tại dưới dạng nhiễm virus mạn tính mà không gây triệu chứng rõ ràng. Vì vậy, một số phụ nữ chỉ phát hiện mình nhiễm HBV khi thực hiện xét nghiệm trong thai kỳ. Việc mang thai không đồng nghĩa với việc bệnh chắc chắn tiến triển nặng, nhưng người mẹ cần được đánh giá tình trạng nhiễm virus và chức năng gan để có kế hoạch theo dõi phù hợp.

Trong quá trình mang thai, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như HBsAg, HBeAg, HBV-DNA và các xét nghiệm đánh giá chức năng gan tùy từng trường hợp. Đặc biệt, tải lượng HBV-DNA có ý nghĩa trong đánh giá nguy cơ lây truyền virus cho em bé và xác định người mẹ có cần dự phòng bằng thuốc kháng virus hay không.

Nếu người mẹ có viêm gan B mạn tính và đã có chỉ định điều trị vì sức khỏe của bản thân, bác sĩ sẽ cân nhắc phác đồ phù hợp với thai kỳ. Trong trường hợp tải lượng virus cao, WHO khuyến nghị có thể sử dụng tenofovir dự phòng từ tuần thai thứ 28 đến ít nhất thời điểm sinh nhằm giảm nguy cơ lây truyền HBV từ mẹ sang con.

Do đó, phụ nữ mang thai nhiễm viêm gan B không nên tự ý ngừng thuốc, bắt đầu thuốc hoặc thay đổi liều điều trị. Việc sử dụng thuốc cần được bác sĩ chuyên khoa gan mật và sản khoa đánh giá dựa trên tình trạng cụ thể của từng người.

Mẹ bầu bị viêm gan B có tỉ lệ rất cao khi lây sang bé

Ảnh hưởng đối với em bé và thai nhi

Mối quan tâm lớn nhất khi mẹ nhiễm viêm gan B trong thai kỳ là nguy cơ lây truyền HBV từ mẹ sang con, đặc biệt trong quá trình sinh. Nguy cơ này cao hơn ở những người mẹ có tải lượng virus HBV-DNA cao. Theo WHO, nếu không có biện pháp dự phòng, nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con có thể rất cao ở người mẹ có tải lượng virus lớn hoặc HBeAg dương tính.

Nếu trẻ bị nhiễm HBV trong giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu, nguy cơ chuyển thành nhiễm virus mạn tính cao hơn nhiều so với người trưởng thành. Nhiễm HBV mạn tính có thể gây tổn thương gan lâu dài và làm tăng nguy cơ xơ gan, ung thư gan về sau.

Tuy nhiên, mẹ nhiễm viêm gan B không có nghĩa em bé chắc chắn bị nhiễm virus. Nguy cơ lây truyền có thể giảm đáng kể khi người mẹ được theo dõi trong thai kỳ và trẻ được thực hiện đầy đủ các biện pháp dự phòng sau sinh.

WHO khuyến nghị tất cả trẻ sơ sinh được tiêm liều vaccine viêm gan B đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi chào đời, tốt nhất trong vòng 24 giờ đầu, sau đó hoàn thành các liều vaccine tiếp theo theo lịch. Ở trẻ sinh từ mẹ nhiễm HBV, globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG) có thể được sử dụng sớm sau sinh nếu có chỉ định và sẵn có, kết hợp với vaccine để tăng cường bảo vệ trẻ.

Cách phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe

Để giảm nguy cơ ảnh hưởng của viêm gan B đối với mẹ và bé, phụ nữ mang thai cần chủ động thực hiện các biện pháp theo dõi và dự phòng phù hợp.

Khám và xét nghiệm sớm: Phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm HBsAg để xác định tình trạng nhiễm viêm gan B. Nếu HBsAg dương tính, bác sĩ có thể chỉ định thêm HBV-DNA và các xét nghiệm cần thiết để đánh giá mức độ nhiễm virus cũng như tình trạng gan.

Theo dõi tải lượng virus: HBV-DNA giúp đánh giá nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Theo khuyến cáo của WHO, phụ nữ mang thai HBsAg dương tính có HBV-DNA ≥200.000 IU/mL nên được xem xét dự phòng bằng tenofovir từ tuần thai thứ 28 đến ít nhất thời điểm sinh.

Tuân thủ điều trị theo chỉ định: Nếu bác sĩ chỉ định thuốc kháng virus, người mẹ cần sử dụng đúng thuốc và liều lượng được hướng dẫn. Không nên tự ý ngừng thuốc vì có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát virus và tình trạng bệnh gan.

Tiêm vaccine viêm gan B cho trẻ sau sinh đúng thời điểm: Đây là một trong những biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa lây truyền HBV. WHO khuyến nghị liều vaccine đầu tiên được tiêm càng sớm càng tốt, tốt nhất trong vòng 24 giờ sau sinh, sau đó hoàn thành các liều tiếp theo theo lịch tiêm chủng.

Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B là biện pháp phòng ngừa lây truyền quan trọng

Theo dõi sức khỏe của mẹ và bé: Sau sinh, người mẹ vẫn cần tiếp tục được theo dõi bệnh viêm gan B theo hướng dẫn của bác sĩ. Em bé cũng cần được tiêm chủng đầy đủ và theo dõi theo lịch để đánh giá hiệu quả bảo vệ.

Viêm gan B trong thai kỳ cần được quản lý phối hợp giữa bác sĩ sản khoa và chuyên khoa gan mật. Khi được phát hiện sớm và thực hiện đúng các biện pháp dự phòng, nguy cơ lây truyền HBV từ mẹ sang con có thể được giảm đáng kể. Vì vậy, phụ nữ mang thai đã biết mình nhiễm viêm gan B nên chủ động thông báo cho bác sĩ và tuân thủ lịch khám, xét nghiệm cũng như điều trị được chỉ định.

Nguồn tham khảo:

https://medlatec.vn/tin-tuc/viem-gan-b-trong-thai-ky-anh-huong-gi-den-me-va-be-dieu-tri-the-nao