Nội dung
Kích thước chữ
Xơ vữa động mạch chủ là một trong những bệnh lý tim mạch nguy hiểm nhưng thường tiến triển âm thầm trong thời gian dài. Nếu không được phát hiện và kiểm soát kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng. Việc hiểu rõ về bệnh sẽ giúp bạn chủ động phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe tim mạch.
Xơ vữa động mạch chủ là tình trạng các mảng xơ vữa tích tụ trên thành động mạch chủ – mạch máu lớn nhất trong cơ thể, có nhiệm vụ vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến tất cả các cơ quan. Thành phần của mảng xơ vữa gồm cholesterol, chất béo, canxi, tế bào viêm và mô xơ. Theo thời gian, các mảng này khiến thành động mạch dày lên, mất tính đàn hồi và lòng mạch bị thu hẹp.
Không giống các động mạch nhỏ, động mạch chủ có đường kính lớn nên bệnh thường diễn tiến âm thầm trong nhiều năm và ít gây triệu chứng ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi mảng xơ vữa phát triển lớn hoặc gây tổn thương thành mạch, người bệnh có nguy cơ gặp nhiều biến chứng nghiêm trọng như phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ hoặc hình thành cục máu đông gây tắc mạch.
Xơ vữa động mạch chủ thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là người mắc tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường hoặc có tiền sử hút thuốc lá. Việc phát hiện sớm và kiểm soát các yếu tố nguy cơ có ý nghĩa quan trọng trong việc ngăn ngừa biến chứng.

Ở giai đoạn đầu, đa số người bệnh không có biểu hiện rõ ràng. Nhiều trường hợp chỉ được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc thực hiện chụp CT, MRI vì lý do khác.
Khi bệnh tiến triển, triệu chứng sẽ phụ thuộc vào vị trí tổn thương của động mạch chủ.
Nếu xơ vữa xảy ra ở động mạch chủ ngực, người bệnh có thể cảm thấy đau hoặc nặng tức vùng ngực. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc xuất hiện từng đợt.
Xơ vữa động mạch chủ bụng có thể gây đau vùng bụng hoặc đau lưng kéo dài do lưu lượng máu đến các cơ quan bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp, động mạch chủ bị tổn thương có thể ảnh hưởng đến chức năng tim, khiến người bệnh cảm thấy khó thở khi gắng sức.
Nếu lưu lượng máu đến chi dưới giảm, người bệnh có thể xuất hiện triệu chứng đau cách hồi – đau hoặc chuột rút ở chân khi đi lại và giảm khi nghỉ ngơi.
Ở những trường hợp đã xuất hiện phình động mạch chủ bụng, người bệnh có thể sờ thấy một khối đập theo nhịp tim ở vùng bụng.
Nếu xuất hiện cơn đau ngực hoặc đau bụng dữ dội, lan ra lưng, kèm theo choáng váng, tụt huyết áp hoặc ngất, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ – tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng.

Xơ vữa động mạch chủ hình thành do quá trình tích tụ cholesterol và các chất béo trong thành mạch kéo dài nhiều năm.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:
Huyết áp cao kéo dài làm tổn thương lớp nội mạc động mạch và thúc đẩy sự hình thành mảng xơ vữa.
Nồng độ cholesterol LDL cao và HDL thấp làm tăng lượng cholesterol lắng đọng trong thành động mạch.
Đường huyết tăng kéo dài gây tổn thương mạch máu và đẩy nhanh quá trình xơ vữa.
Khói thuốc lá chứa nhiều chất độc gây tổn thương thành mạch, làm tăng nguy cơ hình thành mảng xơ vữa và huyết khối.
Quá trình lão hóa khiến thành mạch giảm tính đàn hồi và dễ tích tụ cholesterol hơn.
Thừa cân và lối sống tĩnh tại làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý chuyển hóa liên quan đến xơ vữa động mạch.
Thường xuyên sử dụng thực phẩm nhiều chất béo bão hòa, cholesterol, đường hoặc muối có thể thúc đẩy bệnh tiến triển.
Người có người thân mắc bệnh tim mạch sớm có nguy cơ mắc xơ vữa động mạch cao hơn.
Nếu không được kiểm soát, xơ vữa động mạch chủ có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Thành động mạch bị suy yếu và giãn rộng, làm tăng nguy cơ vỡ mạch máu.
Máu đi vào giữa các lớp thành mạch gây bóc tách động mạch chủ. Đây là tình trạng cấp cứu với tỷ lệ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.
Khi phình động mạch chủ bị vỡ, người bệnh có thể mất máu nhanh, sốc và tử vong nếu không được cấp cứu.
Mảng xơ vữa có thể tạo điều kiện hình thành cục máu đông, gây tắc mạch ở não, tim, thận hoặc chi dưới.
Động mạch chủ bị hẹp có thể làm giảm lượng máu đến tim, não, thận, ruột hoặc chân, gây suy giảm chức năng các cơ quan này.
Người mắc xơ vữa động mạch chủ có nguy cơ cao gặp các biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và suy tim.

Để đánh giá mức độ tổn thương động mạch chủ, bác sĩ sẽ kết hợp khám lâm sàng với các phương pháp cận lâm sàng.
Bác sĩ khai thác triệu chứng, tiền sử bệnh tim mạch và các yếu tố nguy cơ.
Đánh giá cholesterol, triglycerid, đường huyết và các chỉ số liên quan.
Giúp đánh giá cấu trúc, kích thước và chức năng của động mạch chủ.
Là phương pháp phổ biến giúp phát hiện mảng xơ vữa, mức độ hẹp hoặc phình động mạch.
Cho hình ảnh chi tiết về thành mạch và lưu lượng máu, đặc biệt hữu ích trong đánh giá bóc tách động mạch chủ.
Được chỉ định trong một số trường hợp cần đánh giá chi tiết hoặc can thiệp nội mạch.
Mục tiêu điều trị là kiểm soát các yếu tố nguy cơ, ngăn bệnh tiến triển và phòng ngừa biến chứng.
Người bệnh nên:
Ngừng hút thuốc lá.
Kiểm soát cân nặng.
Tăng cường vận động phù hợp với thể trạng.
Hạn chế chất béo bão hòa, thực phẩm chế biến sẵn và muối.
Bổ sung rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và cá.
Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định:
Thuốc hạ cholesterol (statin).
Thuốc chống kết tập tiểu cầu nếu có chỉ định.
Thuốc kiểm soát huyết áp.
Thuốc điều trị đái tháo đường.
Các thuốc điều trị bệnh lý tim mạch đi kèm.
Người bệnh cần dùng thuốc đúng theo chỉ định và tái khám định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị.
Khi động mạch chủ bị hẹp nặng, phình lớn hoặc có nguy cơ vỡ, bác sĩ có thể chỉ định:
Đặt stent graft nội mạch.
Phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ.
Phẫu thuật sửa chữa phình hoặc bóc tách động mạch chủ.

Mặc dù tuổi tác là yếu tố không thể thay đổi, người bệnh vẫn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách duy trì lối sống lành mạnh.
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
Không hút thuốc lá.
Kiểm soát huyết áp, đường huyết và cholesterol.
Duy trì chế độ ăn cân bằng, hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
Tập thể dục tối thiểu 150 phút mỗi tuần.
Duy trì cân nặng hợp lý.
Hạn chế rượu bia.
Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở người trên 50 tuổi hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.
Xơ vữa động mạch chủ là bệnh lý tim mạch nguy hiểm, có thể tiến triển âm thầm nhưng tiềm ẩn nhiều biến chứng nghiêm trọng như phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Phát hiện sớm, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ là những yếu tố quan trọng giúp làm chậm tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng.
Bên cạnh việc điều trị, xây dựng lối sống khoa học, ăn uống hợp lý và khám sức khỏe định kỳ sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch và nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.
Nguồn tham khảo:
https://suckhoedoisong.vn/xo-vua-dong-mach-chu-co-ngua-duoc-khong-169150877.htm