U Nhầy Tâm Nhĩ Là Gì? Điều Trị Thế Nào

U nhầy tâm nhĩ là loại u tim nguyên phát lành tính thường gặp nhất ở người trưởng thành. Mặc dù không phải ung thư, khối u vẫn có thể gây cản trở dòng máu lưu thông trong tim hoặc làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông dẫn đến đột quỵ và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời đóng vai trò rất quan trọng trong bảo vệ sức khỏe tim mạch.

U nhầy tâm nhĩ là gì?

U nhầy tâm nhĩ (Atrial Myxoma) là khối u lành tính phát triển từ lớp nội mạc tim, thường xuất hiện trong buồng tâm nhĩ.

Khoảng 75% trường hợp u nhầy nằm ở tâm nhĩ trái, đa số bám vào vách liên nhĩ tại vùng hố bầu dục. Phần còn lại có thể xuất hiện ở tâm nhĩ phải hoặc hiếm gặp hơn ở tâm thất.

Khối u thường có cuống, mềm và di động theo dòng máu. Chính đặc điểm này khiến u nhầy có thể di chuyển qua van tim trong mỗi chu kỳ tim, gây cản trở dòng máu hoặc làm các mảnh nhỏ của khối u bong ra và gây tắc mạch.

Mặc dù là u lành tính, u nhầy tâm nhĩ vẫn được xem là bệnh lý tim mạch cần điều trị sớm vì nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

U nhầy tâm nhĩ thường xuất hiện ở tâm nhĩ trái

Nguyên nhân gây u nhầy tâm nhĩ

Đến nay, nguyên nhân chính xác gây u nhầy tâm nhĩ vẫn chưa được xác định hoàn toàn.

Phần lớn các trường hợp xuất hiện đơn lẻ và không liên quan đến yếu tố di truyền.

Một tỷ lệ nhỏ người bệnh mắc hội chứng Carney – một bệnh lý di truyền hiếm gặp có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện nhiều khối u trong tim và các cơ quan khác. Những trường hợp này thường mắc bệnh ở độ tuổi trẻ hơn và có nguy cơ tái phát sau điều trị.

Ngoài yếu tố di truyền, hiện chưa có bằng chứng cho thấy chế độ ăn uống, hút thuốc lá hay lối sống là nguyên nhân trực tiếp gây u nhầy tâm nhĩ.

Triệu chứng của u nhầy tâm nhĩ

Biểu hiện của u nhầy tâm nhĩ phụ thuộc vào kích thước, vị trí và mức độ cản trở dòng máu trong tim.

Ở giai đoạn đầu, nhiều người không có triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện qua siêu âm tim.

Khi khối u phát triển lớn hơn, người bệnh có thể xuất hiện khó thở khi gắng sức, mệt mỏi, đánh trống ngực, chóng mặt hoặc ngất do lưu lượng máu qua van tim bị cản trở.

Nếu khối u nằm ở tâm nhĩ trái, triệu chứng thường giống bệnh hẹp van hai lá với khó thở khi nằm, khó thở về đêm hoặc phù phổi.

Một số người có thể bị sốt nhẹ kéo dài, sụt cân, đau khớp hoặc mệt mỏi do phản ứng viêm do khối u gây ra.

U nhầy tâm nhĩ có nguy hiểm không?

Mặc dù là khối u lành tính, u nhầy tâm nhĩ vẫn có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Gây tắc nghẽn dòng máu trong tim

Khối u có thể di động và che lấp lỗ van hai lá hoặc van ba lá khi tim co bóp.

Điều này làm giảm lượng máu xuống tâm thất, gây khó thở, ngất hoặc suy tim nếu tình trạng kéo dài.

Gây đột quỵ

Một phần của khối u hoặc cục máu đông bám trên bề mặt khối u có thể bong ra và theo dòng máu đến não.

Đây là nguyên nhân gây đột quỵ do tắc mạch ở một số người mắc u nhầy tâm nhĩ.

Ngoài não, các mảnh tắc mạch cũng có thể di chuyển đến thận, chi dưới hoặc các cơ quan khác.

Rối loạn nhịp tim

Khối u có thể ảnh hưởng đến hoạt động điện học của tim, làm xuất hiện các rối loạn nhịp như rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ.

Nếu không được kiểm soát, các rối loạn nhịp này tiếp tục làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và suy tim.

Suy tim

Khi dòng máu bị cản trở kéo dài, áp lực trong buồng tim tăng lên khiến chức năng bơm máu suy giảm.

Nếu không được điều trị, người bệnh có thể tiến triển thành suy tim với các biểu hiện khó thở, phù chân và giảm khả năng gắng sức.

U nhầy tâm nhĩ là khối u lành tính tuy nhiên vẫn có thể gây nên biến chứng nguy hiểm

Chẩn đoán u nhầy tâm nhĩ

Siêu âm tim là phương pháp quan trọng nhất giúp phát hiện u nhầy tâm nhĩ.

Siêu âm tim qua thành ngực có thể xác định vị trí, kích thước, hình dạng và mức độ di động của khối u.

Trong trường hợp cần đánh giá chi tiết hơn, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm tim qua thực quản để quan sát rõ cấu trúc của khối u và vị trí bám.

Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ tim hoặc chụp cắt lớp vi tính tim có thể được sử dụng nhằm đánh giá đặc điểm của khối u và hỗ trợ lập kế hoạch phẫu thuật.

Điện tâm đồ và chụp X-quang ngực thường được thực hiện để đánh giá thêm tình trạng tim mạch và các bệnh lý đi kèm.

Điều trị u nhầy tâm nhĩ

Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với u nhầy tâm nhĩ.

Ngay sau khi được chẩn đoán xác định, người bệnh thường được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u càng sớm càng tốt nhằm giảm nguy cơ tắc mạch và đột quỵ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ khối u cùng phần chân bám để hạn chế nguy cơ tái phát. Nếu cần thiết, phần vách liên nhĩ bị cắt bỏ sẽ được tái tạo bằng vật liệu sinh học hoặc màng tim.

Sau phẫu thuật, đa số người bệnh có tiên lượng tốt và chức năng tim được cải thiện rõ rệt nếu chưa xảy ra biến chứng trước đó.

Đối với các trường hợp có yếu tố di truyền hoặc hội chứng Carney, người bệnh cần được theo dõi lâu dài vì nguy cơ tái phát cao hơn.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh u nhầy tâm nhĩ

Theo dõi sau điều trị

Sau phẫu thuật, người bệnh cần tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Siêu âm tim định kỳ giúp phát hiện sớm dấu hiệu tái phát hoặc các bất thường khác trong tim.

Bên cạnh đó, người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh, kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết và các bệnh tim mạch nền nhằm bảo vệ chức năng tim lâu dài.

Khi nào cần đến bệnh viện ngay?

Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay nếu xuất hiện khó thở đột ngột, đau ngực, ngất, tim đập nhanh kéo dài hoặc các dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ như méo miệng, yếu liệt tay chân hoặc nói khó.

Đây đều là những biểu hiện có thể liên quan đến biến chứng của u nhầy tâm nhĩ và cần được xử trí khẩn cấp.

Câu hỏi thường gặp

U nhầy tâm nhĩ có phải là ung thư không?

Không. U nhầy tâm nhĩ là khối u lành tính và không phải ung thư. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

U nhầy tâm nhĩ có tái phát không?

Khả năng tái phát sau phẫu thuật khá thấp ở các trường hợp đơn lẻ. Tuy nhiên, người mắc hội chứng Carney hoặc có yếu tố di truyền cần được theo dõi lâu dài vì nguy cơ tái phát cao hơn.

U nhầy tâm nhĩ có cần phẫu thuật không?

Có. Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị chính và thường được thực hiện sớm ngay sau khi chẩn đoán nhằm phòng ngừa đột quỵ, suy tim và các biến chứng nguy hiểm khác.

Kết luận

U nhầy tâm nhĩ là khối u tim lành tính thường gặp nhất nhưng không nên chủ quan vì có thể gây cản trở dòng máu trong tim, hình thành cục máu đông và dẫn đến đột quỵ hoặc suy tim. Nhờ các phương pháp chẩn đoán hiện đại như siêu âm tim, bệnh có thể được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật. Việc thăm khám tim mạch định kỳ, đặc biệt khi xuất hiện các triệu chứng như khó thở, đánh trống ngực hoặc ngất, giúp nâng cao khả năng phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm và cải thiện tiên lượng lâu dài.

Nguồn tham khảo:

https://benhviendakhoatinhphutho.vn/u-nhay-o-tim/

https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/thong-tin-ve-benh-hoc-u-nhay-nhi-trai-vi